炎炎夏日来一杯冰镇汽水,那种透心凉的感觉真爽啊!“夏天必备”的饮品前排必定有它们:碳酸饮料、柠檬水、鲜榨果汁、冰咖啡......但需要注意的是,一些饮品会在不知不觉中腐蚀牙齿,增加虫牙和酸蚀症的风险!
湖南的陈先生钟爱可乐等碳酸饮料,几乎每天都要喝两瓶,加上不爱刷牙、口腔卫生习惯不好,长期以来,他的牙齿变得十分敏感,常常酸痛,在冷热食品的刺激下也会疼痛,牙齿还变短变薄了,出现了凹陷样的黑洞。
去医院就诊后发现这是牙酸蚀症,是因为碳酸饮料腐蚀了以钙为主要成分的牙齿,从而造成了牙齿组织的缺损。
牙釉质是牙齿的第一道防线,是牙齿表面最坚硬的外壳,它是由95%~97%的无机物(主要是含钙磷的羟基磷灰石)和少量水及有机物组成。虽然钙磷无机物晶体质地坚硬,耐磨耐造,但酸是它的“天敌”,可以造成牙釉质表面脱矿,孔隙变大、硬度降低,导致牙釉质本身变薄变少,细菌得以侵入深处,增加龋坏风险。
与此同时,咱们口腔防御机制也不是吃素的,有一定的自我纠错和修复功能。牙齿长期浸泡在唾液里,唾液中含有大量的钙磷离子(且往往浓度高于牙面),可以随时往牙面上沉积,重新形成新的羟基磷灰石,弥补之前脱矿造成的钙磷损失,形成动态平衡。
这个动态平衡有平衡点,就是临界pH值(大约5.5),一旦打破平衡,就会出现无法逆转的钙磷流失。pH值越低,釉质脱矿和溶解的程度就会越严重,最终导致龋病(口腔pH4.0~4.5)、酸蚀症(口腔pH2.5~4.0)。
龋病会导致牙齿形成空洞破坏,严重的发展为牙髓炎和根尖周炎,引起剧烈疼痛和牙齿功能丧失;而酸蚀症则会导致整个牙齿的釉质外壳被溶解变薄,牙齿体积不断变小,对牙本质和牙髓的保护能力降低。
牙釉质一旦损失,是不可再生的。严重的酸蚀症会使得整个口腔咀嚼功能下降,咬合垂直距离降低,甚至出现颞下颌关节问题等。
酸性饮料通常指pH值4.5的饮料。夏日里大家喜欢的很多饮品,其实都属于酸性饮料,这些饮料接触到牙面时会造成短暂的釉质脱矿,甚至可以直接导致酸蚀症的出现。
另外,很多饮料除了本身是酸性以外,还添加了糖(尤其是白砂糖),这些糖容易被牙面致龋菌分解产生有机酸,进一步加重牙面脱矿,造成双重打击!典型的产品包括传统碳酸饮料、添加糖的果汁饮料等。
“每喝一口含糖饮料,口腔里的变形链球菌能在20秒内将蔗糖转化为腐蚀性有机酸。”广州医科大学附属市八医院口腔科医师赵晓敏指出,碳酸饮料pH值普遍在2.5-3.5之间,饮用后口腔需要30分钟以上才能恢复中性环境。若小口慢饮一罐330ml可乐耗时1小时,相当于牙齿接受60分钟的持续酸蚀。
对牙齿危害最大的是碳酸饮料(pH值最低且含大量糖分),其次是各种果汁和果汁饮料,苹果醋、冰红茶、葡萄汁、橙汁的危害也不小。纯柠檬汁虽然pH值也很低,但一般还是会用水稀释,所以实际上的酸蚀作用并没有那么大。
另外,啤酒虽然不甜,但是它也是酸性的,大量饮用也可能危害牙釉质;鲜果汁中西瓜汁最好;咖啡,酸奶,运动饮料等是弱酸性,对牙齿影响不大。
当然,最鼓励大家饮用的还是纯净水(或白开水)、茶(或不含糖的茶饮料)、牛奶、苏打水等。
如果确实想要享受饮料带来的快感,我们在喝这些酸性饮料时,可以通过以下几种方式来减少它们对牙釉质的酸蚀:
2.快饮快漱、降低频率,10分钟喝完比嘬2小时伤害减半,饮用完立即清水漱口中和酸液,避免牙齿反复浸泡在酸性环境内,为唾液的碱性缓冲和再矿化提供时间;
3.建议餐间或餐后2小时内饮用,可以搭上食物消化时口内pH下降的班车,尽量避免两餐之间随时饮用,避免睡前饮用;
4.饮用完酸性饮料后半个小时再进行刷牙,使用含氟牙膏促进再矿化;早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线。
仅仅是饮料中的酸导致牙釉质脱矿是不会形成龋洞的,致龋细菌侵入后不断代谢产生新的酸,才会破坏牙齿结构形成龋洞。并且牙面附着的菌斑会阻挡唾液与脱矿牙面接触,使得唾液再矿化的能力无法发挥。所以,做好牙面清洁、控制牙面菌斑才是预防龋齿的根本。
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